Indirekt bilirubin magas

A vasat a szervezet teljes egészében felhasználja: a vérvesztésen kívül szinte nincs is vasürítő mechanizmus.

A hem a lép, csontvelő és máj sejtjeiben bilirubinné alakul, majd a véráramon keresztül a májba, az epébe, végül a bélbe kerül. A vízben rosszul oldódó bilirubin albuminhoz kötődve jut el a májba konjugált, más szóval indirekt bilirubinahol újra felszabadul, majd UDP-glükoronsavval en egyesülve ismét vízoldhatóvá válik, és az epén keresztül a bélbe kerül.

Bilirubin - Indirekt

Az epe indirekt bilirubin magas színét a biliverdin adja. A bélben a bilirubin legnagyobb része szterkobilinogénné, majd barna színű szterkobilinné alakul, és a széklettel ürül. Ez a vegyület adja a széklet barna színét. A bélbeli bilirubin kis része urobilinogénné alakul és felszívódik a bélfalon át, majd visszakerül a vérkeringésbe. Itt egy része újra bilirubinná alakul, más részét a vese kiválasztja urobilin formájában.

Az urokrómmal együtt ez a vegyület adja a vizelet sárga színét. Normál körülmények között a vizeletben csak kevés urobilinogén van. A bilirubin nem jut át a vesében a glomerulal capsule-kon Bowman-tok en?

A bilirubin csak akkor jelenik indirekt bilirubin magas a vizeletben, ha a vérben abnormális mennyiségben van jelen bilirubinuria en. A vizeletbe került bilirubin sárga-barna színű, és rázásra sárga habot ad; régebben ezt az egyszerű módszert a bilirubin kimutatására használták hab-teszt.

Bilirubin (Bi) - Mit jelezhet a vérképben?

Kimutatás[ szerkesztés ] A indirekt bilirubin magas használt legtöbb teszt azon alapul, hogy a bilirubinból különböző diazóniumsók hatására, az oldat savasságától is függően más-más színű vegyület keletkezik. A gyakorlatban a reagenset tesztcsíkok en tartalmazzák, amiket egyszerűen bele kell mártani a friss vizeletbe, és esetleg némi várakozás után össze kell hasonlítani egy színskálával.

Az alább leírt kimutatási módszerek jó része elavult; elsősorban a bilirubin kémiai reakciói miatt érdekesek. A laboratóriumban általában az össz-bilirubin mennyiségét határozzák meg, de vannak vizsgálatok, melyek külön mutatják ki a direkt UDP-glükuronsavval konjugálódott és indirekt albuminhoz kötött bilirubint.

Laboreredmények

Vizeletből[ szerkesztés ] A tesztek előtt a vizeletet sokszor kloroformmal kirázzák. A kloroform sokkal jobban oldja a bilirubint, így a rázás után a bilirubin legnagyobb része a kloroformba kerül.

A bilirubin az epeváladék egyik összetevője. A bilirubin epefesték, mely a test szöveteibe oxigént szállító hemoglobin bomlástermékeként keletkezik a szervezetben. A bilirubinszinted egyrészt függ a máj kiválasztó kapacitásától, de a lebomlásra kerülő vörösvérsejtek mennyiségétől is.

Mivel a kloroform alig keveredik a vízzel vizelettela kémcső aljáról pipettával kiszívható. A vizelethez bárium-kloridot adva bárium-szulfát keletkezik, mely magával ragadja a bilirubint.

A csapadékot leszűrve eltávolítható a bilirubin, miközben az urobilinogén továbbra is a vizeletben marad. Ezzel kimutatható az urobilinogén olyan próbákkal, melyek a bilirubinra is reagálnak pl.

Ehrlich-teszt enmiközben a bilirubin-próbák egy részével pl. Fouchet-próba vagy Nakajama-reagens alább a csapadékból is kimutatható a bilirubin.

Hasonló hatás érhető el kalcium-hidroxiddal pl. Huppert-próba alább.

• Kérdések és válaszok a magas vérnyomásról
• Bilirubin (Bi) - Mit jelezhet a vérképben?
• Mit jelez a magas bilirubinszint? - Egészség | Femina

Gmelin-próba[ szerkesztés ] 5 ml vizelet fölé óvatosan 5 ml tömény salétromsavat csepegtetünk. Ha a vizeletben bilirubin van, a két folyadék érintkezési felületén zöld gyűrű alakul ki. A próbát Leopold Gmelin en német vegyész dolgozta ki.

Gilbert-kór

A próba érzékenyebb változata a Rosenbach-reakció. A vizeletet szűrőpapíron többször átszűrjük, és üvegbottal tömény salétromsavat csöppentünk a szűrőpapírra. Bilirubin jelenlétében a csöpp körül színes gyűrűk láthatók.